SPLNOMOCNENIE
Splnomocniteľ:
Meno a priezvisko: [DOPLŇTE: meno a priezvisko]
Dátum narodenia (rodné číslo): [DOPLŇTE: dátum narodenia / rodné číslo]
Trvalý pobyt: [DOPLŇTE: adresa trvalého pobytu]
Číslo dokladu totožnosti: [DOPLŇTE: číslo občianskeho preukazu]
(ďalej len „splnomocniteľ“)
týmto splnomocňujem
Splnomocnenca:
Meno a priezvisko: [DOPLŇTE: meno a priezvisko]
Dátum narodenia (rodné číslo): [DOPLŇTE: dátum narodenia / rodné číslo]
Trvalý pobyt: [DOPLŇTE: adresa trvalého pobytu]
(ďalej len „splnomocnenec“),
aby ma zastupoval(a) v tomto rozsahu: [DOPLŇTE: presný rozsah – napr. zastupovanie pred Sociálnou poisťovňou vo veci žiadosti o dávku], a aby v uvedenom rozsahu robil(a) v mojom mene všetky potrebné právne úkony, podával(a) a preberal(a) písomnosti a podpisoval(a) súvisiace dokumenty a žiadosti.
Toto splnomocnenie sa udeľuje na dobu [DOPLŇTE: určitú do DD.MM.RRRR / neurčitú] a vzťahuje sa výlučne na úkony uvedené vyššie.
V [DOPLŇTE: miesto], dňa [DOPLŇTE: DD.MM.RRRR]
.............................................
podpis splnomocniteľa
Splnomocnenie v celom rozsahu prijímam.
V [DOPLŇTE: miesto], dňa [DOPLŇTE: DD.MM.RRRR]
.............................................
podpis splnomocnenca