PROCURĂ SPECIALĂ
Subsemnatul/Subsemnata [COMPLETAȚI: nume și prenume], cetățean român, născut(ă) la data de [COMPLETAȚI: data nașterii] în [COMPLETAȚI: localitatea], domiciliat(ă) în [COMPLETAȚI: adresa completă – stradă, număr, localitate, județ], identificat(ă) cu CI seria [COMPLETAȚI] nr. [COMPLETAȚI], CNP [COMPLETAȚI], în calitate de mandant,
împuternicesc prin prezenta pe
[COMPLETAȚI: nume și prenume mandatar], domiciliat(ă) în [COMPLETAȚI: adresa completă], identificat(ă) cu CI seria [COMPLETAȚI] nr. [COMPLETAȚI], CNP [COMPLETAȚI], în calitate de mandatar,
ca, în numele meu și pentru mine, să mă reprezinte în fața [COMPLETAȚI: denumirea instituției] în vederea [COMPLETAȚI: descrieți precis operațiunea, de exemplu „depunerea și ridicarea documentelor aferente dosarului nr. ...”], să depun și să ridice acte, cereri și documente, să dau declarații și să semneze în acest scop, semnătura sa fiindu-mi opozabilă.
Prezenta procură este valabilă până la data de [COMPLETAȚI: data]; în lipsa unui termen, încetează de drept la 3 ani de la data semnării, conform art. 2015 Cod civil. Mandatarul NU are dreptul de a încheia acte de dispoziție (vânzare, donație, ipotecă), pentru care este necesară o împuternicire expresă, în forma autentică cerută de lege.
Întocmită astăzi, [COMPLETAȚI: data], la [COMPLETAȚI: localitatea], în [COMPLETAȚI: număr] exemplare originale.
Mandant,
[COMPLETAȚI: nume și prenume]
Semnătura: ______________________