Kalkulator bolniškega nadomestila 2026 – izračun ZZZS

Rezultat je bruto mesečno nadomestilo: od njega se tako kot od plače odvedeta dohodnina in prispevki, zato je neto izplačilo nižje. Kalkulator upošteva zakonski odmerni odstotek, spodnjo mejo 889,13 € in zgornjo mejo okoli 6.770 €, ne vključuje pa morebitne valorizacije osnove.

Kaj se je spremenilo v letu 2026

V letu 2026 odmerni odstotki ostajajo nespremenjeni (bolezen 80 %, poškodba pri delu 100 %), zvišala pa se je spodnja meja nadomestila s 766,63 € na 889,13 € bruto, ker se je minimalna plača dvignila na 1.481,88 € bruto.

Spodnja meja nadomestila je vezana na minimalno plačo – znaša 60 % njene vrednosti. Ker se je minimalna plača s 1. januarjem 2026 dvignila na 1.481,88 € bruto (v letu 2025 je znašala 1.277,72 €), se je tudi najnižje nadomestilo zvišalo na 889,13 € bruto. Zakonski odstotki se po podatkih 31. člena ZZVZZ in 6. člena ZUJF niso spremenili. Še vedno velja tudi pravilo iz leta 2024 (ZIUZDS): nadomestilo za prvih 30 delovnih dni neprekinjene zadržanosti krije delodajalec, od 31. delovnega dne dalje pa ZZZS; v posameznem koledarskem letu delodajalec za istega delavca krije nadomestilo največ za 80 delovnih dni.

Nova pravila ravnanja med bolniško od leta 2026

Od leta 2026 mora zavarovanec svojega izbranega osebnega zdravnika o bolezni obvestiti najpozneje naslednji delovni dan, najpozneje četrti dan staleža pa je obvezen osebni pregled – bolniška brez pregleda ni več mogoča. Ključno: to so pravila ravnanja, ne izračuna. Odmerni odstotki ostajajo nespremenjeni, meji nadomestila pa sledita minimalni oziroma povprečni plači in z novimi pravili nimata zveze.

Naj bo takoj jasno: odmerni odstotki (80 %, 90 %, 70 % in 100 %) se za leto 2026 niso spremenili. Mejna zneska sta se premaknila, a ne zaradi novih pravil. Najnižje nadomestilo se je dvignilo s 766,63 € v letu 2025 na 889,13 € bruto, ker se je zvišala minimalna plača. Zgornje meje ZZZS ne določi enkrat na leto, temveč za vsak mesec posebej: za zadržanosti v septembru 2026 znaša 6.771,58 € bruto, za december 2025 je znašala 6.430,18 €. Kalkulator računa po istih odstotkih kot doslej, meji pa upošteva po vrednostih za leto 2026 (zgornjo po vrednosti za september 2026). Spremenila so se pravila ravnanja, obveščanja in nadzora med bolniškim staležem, ki ne vplivajo na višino izračuna, lahko pa – ob kršitvi – vplivajo na to, ali nadomestilo sploh obdržiš.

Prva sprememba je obveščanje: od leta 2026 moraš svojega izbranega osebnega zdravnika o bolezni obvestiti najpozneje naslednji delovni dan po nastopu bolniškega staleža. Druga je obvezni osebni pregled: bolniška brez pregleda ni več mogoča – pri izbranem osebnem zdravniku se moraš osebno oglasiti najpozneje četrti dan staleža, pred prvo podajo predloga za podaljšanje in vselej, kadar si v treh mesecih več kot dvakrat na kratkem bolniškem staležu.

Z letom 2026 veljajo tudi enotni režimi gibanja med bolniško. Izbrani osebni zdravnik ob odprtju staleža določi enega od režimov gibanja, ki natančno opredeli, kaj zavarovanec sme in česa ne, ter z njim seznani delodajalca. Prav to seznanjanje delodajalca poteka po novi elektronski poti.

Od 1. julija 2026 je ZZZS namreč uvedel elektronsko navodilo o ravnanju med začasno zadržanostjo od dela (eNR), ki nadomešča dosedanja papirna navodila. Zavarovanci do njega dostopajo prek portala zVEM, delodajalci pa prek portala SPOT. Pomembna ločnica: eNR vsebuje informativne podatke o ravnanju (razlog, prvi dan zadržanosti, trajanje, režim gibanja in dovoljene aktivnosti), končne podatke za obračun nadomestila pa še naprej določa elektronski bolniški list (eBOL). eNR torej nosi podatke o vedenju, eBOL pa podatke za izračun – in prav slednji ostaja nespremenjen.

Za delodajalce velja dodatna posebnost: od 1. julija 2026 do eNR za svoje zaposlene dostopajo izključno prek portala SPOT (ne prek vmesnika) in za ta postopek potrebujejo novo pooblastilo. Delodajalec je pri tem upravičen do podatkov o obdobju zadržanosti, razlogu in režimu gibanja zavarovanca.

Vzporedno ZZZS krepi nadzor– tudi z laičnimi nadzorniki, ki lahko nenapovedano preverijo, ali spoštuješ predpisani režim; ob ugotovljeni kršitvi se izplačilo nadomestila ustavi. Sankcije so stopnjevane. Ob prvi kršitvi predpisanega režima gibanja ZZZS kršitev evidentira in dobiš opozorilo, brez izgube pravice. Ob ponovni kršitvi v petih letih pa izgubiš pravico do nadomestila od dneva kršitve do konca bolniške odsotnosti (največ 30 dni) in moraš že izplačano nadomestilo vrniti. Najstrožje je pri opravljanju pridobitnega dela med bolniško: takrat pravico izgubiš že od dneva kršitve dalje, ne glede na to, ali je kršitev prva ali ponavljajoča se.

Odmerni odstotki in meje za 2026

Odmerni odstotek bolniškega nadomestila je odvisen od razloga zadržanosti in trajanja: za bolezen znaša 80 % osnove do 90 dni in 90 % po 90 dneh, za poškodbo pri delu in poklicno bolezen pa 100 % ne glede na trajanje.

Spodnja tabela prikazuje veljavne odstotke, ki jih uporablja kalkulator. Mejni vrednosti za leto 2026 sta spodnja meja 889,13 € bruto (60 % minimalne plače) in zgornja meja 6.771,58 € bruto za zadržanosti v septembru 2026 (2,5-kratnik zadnje znane povprečne bruto plače 2.708,63 € za julij 2026; ZZZS zgornjo mejo določi za vsak mesec posebej).

Vir: 31. člen ZZVZZ v povezavi s 6. členom ZUJF; mejni vrednosti ZZZS.

Bolniško nadomestilo nad 90 dni: kdaj se odstotek zviša

Po preteku prvih 90 koledarskih dni zadržanosti se odmerni odstotek bolniškega nadomestila za bolezen zviša z 80 % na 90 %, za poškodbo izven dela pa s 70 % na 80 % – pri razlogih, kjer je odstotek že ves čas 100 % (poškodba pri delu, poklicna bolezen), se po 90 dneh ne spremeni nič.

Pravilo za izračun bolniške nad 90 dni določa 6. člen ZUJF: v prvih 90 koledarskih dneh zadržanosti se odmerni odstotek zniža za 10 odstotnih točk glede na odstotek, ki velja po preteku tega obdobja. Od tega splošnega pravila obstajajo izjeme – pri poklicni bolezni, poškodbi pri delu, negi družinskega člana, usposabljanju za rehabilitacijo otroka, transplantaciji in poškodbah iz 18. člena ZZVZZ se odmerni odstotek ne spreminja ne glede na trajanje zadržanosti. Kateri odstotek velja pri posameznem razlogu pred 90 dnevi in po njih, prikazuje tabela zgoraj; podrobnejša pojasnila objavlja ZZZS.

Za izračun bolniške nad 90 dni v kalkulatorju na vrhu strani preprosto izberi ustrezno možnost trajanja pri izbranem razlogu zadržanosti (na primer „Bolezen – nad 90 dni“) – odmerni odstotek in bruto znesek nadomestila se prilagodita samodejno, spodnja in zgornja meja pa ostaneta enaki kot pri izračunu do 90 dni.

Kako izračunamo nadomestilo

Nadomestilo izračunamo tako, da osnovo (povprečno bruto plačo preteklega koledarskega leta) pomnožimo z odmernim odstotkom glede na razlog in trajanje, nato pa rezultat omejimo na spodnjo mejo 889,13 € in zgornjo mejo okoli 6.770 € bruto.

Osnova ni tvoja zadnja plača, temveč povprečna mesečna bruto plača iz preteklega koledarskega leta – to je pogost razlog, da je nadomestilo drugačno od pričakovanega. Pravno podlago določa 31. člen ZZVZZ, znižanje za 10 odstotnih točk v prvih 90 dneh pa 6. člen ZUJF. Primer: pri mesečni osnovi 2.000 € in bolezni do 90 dni znaša odmerni odstotek 80 %, bruto nadomestilo pa 1.600 € na mesec. Ker je 1.600 € med spodnjo (889,13 €) in zgornjo mejo (okoli 6.770 €), se ne uporabi nobena izmed njiju.

Ta izračun ne nadomešča pravnega nasveta. Za uradne podatke o osnovi se obrni na delodajalca ali ZZZS prek portala SPOT.