Regula pe scurt, în 2026: Asigurarea de sănătate este obligatorie în România și o administrează Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS); în 2026, salariații plătesc contribuția de asigurări sociale de sănătate (CASS) de 10% din salariul brut, iar cine nu are venituri și nu e scutit se poate asigura prin Declarația unică, cu 2.430 de lei pentru 12 luni (Legea 95/2006, Codul fiscal).
- Fără plata contribuției sunt asigurați, între alții, copiii până la 18 ani, tinerii de 18-26 de ani elevi, ucenici sau studenți fără venituri, gravidele și lăuzele și pensionarii cu pensii de până la 3.000 de lei pe lună (Legea 95/2006, art. 224).
- Pensionarii cu pensii mai mari de 3.000 de lei plătesc în 2026 CASS de 10% doar pe partea care depășește 3.000 de lei, reținută de casa de pensii (Codul fiscal, art. 157^6, introdus prin Legea 141/2025).
- Soțul, soția și părinții fără venituri aflați în întreținere nu mai sunt coasigurați gratuit din 1 septembrie 2025; cel care îi întreține poate plăti pentru fiecare 2.430 de lei în 2026 (Legea 141/2025).
- Cine nu poate dovedi calitatea de asigurat primește doar pachetul minimal de servicii medicale (Legea 95/2006, art. 232).
- Cota CASS
- 10% din venitul pe care se datorează contribuția (Codul fiscal, art. 156; valabilă în 2026)
- Asigurare opțională fără venituri
- 2.430 de lei pentru 12 luni, adică 10% din 6 salarii minime de 4.050 de lei (OPANAF 2.736/2025; 2026)
- Pensii fără CASS
- până la 3.000 de lei pe lună inclusiv (Codul fiscal, art. 154 alin. (1) lit. h^2); regula se aplică veniturilor din pensii dintre 1 august 2025 și 31 decembrie 2027 (Legea 141/2025)
- Plafonul CASS pentru persoanele fizice autorizate (PFA)
- 72 de salarii minime, adică 291.600 de lei venit net și cel mult 29.160 de lei contribuție, pentru veniturile din 2026 (Legea 239/2025)
- Asigurați pe listele medicilor de familie
- 15.544.563 de asigurați și 4.511.452 de neasigurați la 31 decembrie 2025 (CNAS, Raport de activitate 2025)
Verificat ultima dată la 16 octombrie 2026, după Legea 95/2006 în forma modificată prin Legea 141/2025, Codul fiscal modificat prin Legile 141/2025 și 239/2025 și instrucțiunile formularului 212 (OPANAF 2.736/2025).
Cine plătește CASS și cât, pe situații (2026, Codul fiscal)
CASS, contribuția de asigurări sociale de sănătate, are în 2026 cota de 10%, dar baza pe care se aplică diferă după sursa venitului: tot salariul brut la salariați, venitul net plafonat la 72 de salarii minime la PFA, trepte fixe la chirii și dividende și doar partea de peste 3.000 de lei la pensii (Codul fiscal, art. 156).
Mecanismul contează mai mult decât cota. La salariat, angajatorul reține contribuția, iar asigurarea începe din prima zi de contract; la activități independente, chirii, dividende sau dobânzi nu reține nimeni nimic automat, iar asigurarea începe abia de la depunerea declarației prin care stabilești CASS (Legea 95/2006, art. 222 alin. (2) și (3)).
La chirii, dividende, dobânzi și drepturi de autor, contribuția nu urmează venitul leu cu leu, ci trei trepte: baza este de 6 salarii minime pentru venituri între 6 și 12 salarii minime, de 12 salarii minime pentru venituri între 12 și 24 și de 24 de salarii minime pentru venituri de cel puțin 24 de salarii minime, limita inferioară a fiecărei trepte fiind inclusă (formularul 212, OPANAF 2.736/2025). La PFA și profesii liberale, plafonul a urcat pentru veniturile din 2026 de la 60 la 72 de salarii minime (Legea 239/2025, art. XII): cu salariul minim de 4.050 de lei, contribuția maximă ajunge la 29.160 de lei.
Contrastul cel mai mare din tabel: un salariat cu 5.000 de lei brut plătește 500 de lei pe lună, iar un pensionar cu 4.000 de lei plătește 100 de lei, pentru că la pensie CASS se aplică doar pe ce depășește 3.000 de lei (Codul fiscal, art. 157^6).
| Situația | Cum ești asigurat | CASS în 2026 |
|---|---|---|
| Salariat | Prin reținere la sursă, de la începerea contractului | 10% din salariul brut |
| PFA / activități independente | De la depunerea declarației unice | 10% din venitul net, între 6 și 72 de salarii minime (2.430–29.160 de lei) |
| Chirii, dividende, dobânzi, alte surse | De la depunerea declarației unice | 10% din 6, 12 sau 24 de salarii minime, după treapta de venit |
| Pensionar cu pensie de până la 3.000 lei | Fără plata contribuției | 0 lei |
| Pensionar cu pensie peste 3.000 lei | Prin reținere la sursă de casa de pensii | 10% din partea care depășește 3.000 lei |
| Șomaj, venit minim de incluziune (VMI), concediu de creștere a copilului | Prin reținere la sursă din indemnizație | 10% din indemnizație |
| Persoană fără venituri (opțional) | De la depunerea declarației unice, pentru 12 luni | 2.430 lei (607,50 lei la depunere + 1.822,50 lei până la 25.05.2027) |
| Soț, soție, părinte în întreținere | Opțiune a celui care îi întreține, prin declarația unică, pentru 12 luni | 2.430 lei pentru fiecare persoană |
| Copii, elevi/studenți până la 26 de ani fără venituri, gravide și lăuze | Fără plata contribuției | 0 lei |
Asigurare de sănătate fără venituri: cât costă și cum o plătești
O persoană fără venituri care nu intră într-o categorie scutită se poate asigura în 2026 depunând Declarația unică (formularul 212) la Agenția Națională de Administrare Fiscală (ANAF): plătește 2.430 de lei, adică 10% din 6 salarii minime de 4.050 de lei, și este asigurată 12 luni de la data depunerii (OPANAF 2.736/2025; Legea 95/2006, art. 222 alin. (3^1)).
Un detaliu pe care mulți îl ratează: salariul minim a crescut la 4.325 de lei la 1 iulie 2026 (HG 146/2026), dar suma rămâne 2.430 de lei tot anul, fiindcă baza se raportează la salariul minim în vigoare la 1 ianuarie. Nici nu se plătește dintr-odată. Codul fiscal împarte CASS pentru persoane fără venituri în două tranșe: 25% la depunerea declarației și 75% până la 25 mai inclusiv a anului următor (art. 182 și art. 182^1 alin. (4), în forma Legii 141/2025).
Un exemplu pe cifre: Mihai e salariat, iar soția lui, Ana, nu are venituri și nu se încadrează în nicio categorie scutită. Din septembrie 2025, Ana nu mai e coasigurată prin Mihai. Dacă Mihai depune în 2026 Declarația unică pentru ea, calculul arată așa:
- Baza: 6 salarii minime × 4.050 de lei = 24.300 de lei.
- Contribuția: 24.300 de lei × 10% = 2.430 de lei pentru Ana.
- La depunere: 25% din 2.430 de lei, adică 607,50 lei.
- Până la 25 mai 2027: restul de 75%, adică 1.822,50 lei.
Ana devine asigurată de la data depunerii și rămâne asigurată 12 luni. Formularul 212 precizează că opțiunea pentru o persoană în întreținere este definitivă.
Partea scumpă vine după cele 12 luni. Asigurarea cumpărată prin declarația unică de o persoană fără venituri sau pentru o persoană în întreținere expiră automat la 12 luni de la depunere dacă nu se depune o nouă declarație (Legea 95/2006, art. 267 alin. (2^3)). Fără ea, rămâi doar cu pachetul minimal și plătești integral tratamentul, analizele și investigațiile recomandate (HG 521/2023, anexa 1).
Când începe și când expiră calitatea de asigurat (Legea 95/2006, în forma din 2025)
Calitatea de asigurat nu durează la fel pentru toți: salariatul o păstrează 3 luni după încetarea raporturilor de muncă, cei asigurați fără plată încă o lună după ce ies din categorie (studenții 3 luni), iar cine s-a asigurat opțional prin Declarația unică o pierde la 12 luni de la depunere, fără o nouă declarație (Legea 95/2006, art. 267).
| Situația | Începe | Se termină |
|---|---|---|
| Salariat | La începerea raporturilor de muncă (art. 222 alin. (2)) | La 3 luni după încetarea raporturilor de muncă (art. 267 alin. (2)) |
| Categorii asigurate fără plată | La încadrarea în categorie | La o lună după ieșirea din categorie; studenți: 3 luni (art. 267 alin. (2^1)) |
| Șomaj, VMI, concediu creștere copil, legi speciale | Pe durata drepturilor | La o lună după ieșirea din categorie (art. 267 alin. (2^5)) |
| Venituri din activități independente, chirii, investiții | La depunerea declarației (art. 222 alin. (3)) | La expirarea termenului legal de depunere, fără o nouă declarație (art. 267 alin. (2^2)) |
| Asigurare opțională fără venituri (art. 180 alin. (1) lit. c)-d) Cod fiscal) sau pentru persoană în întreținere (art. 182^1) | La depunerea declarației unice (art. 222 alin. (3^1)) | La 12 luni de la depunere, fără o nouă declarație (art. 267 alin. (2^3)) |
Verificarea calității de asigurat la CNAS e gratuită: pe platforma siui.casan.ro/asigurati introduci codul numeric personal și vezi dacă figurezi ca asigurat (CNAS, Întrebări frecvente, actualizat la 16 ianuarie 2026).
La medic, calitatea de asigurat se dovedește cu cardul național de sănătate (valabil 7 ani; duplicatul costă 20,36 lei), prin verificarea electronică făcută de furnizor sau cu adeverința de asigurat (art. 223 alin. (1)). La 2 octombrie 2026, CNAS a anunțat că, în luna octombrie, furnizorii pot folosi în paralel cardul de sănătate și cartea electronică de identitate pentru autentificarea și semnarea serviciilor (comunicat CNAS).
Ce primești ca asigurat față de un neasigurat?
Un asigurat are dreptul la pachetul de servicii de bază din prima zi de îmbolnăvire până la vindecare, la furnizorii în contract cu casele de asigurări, în timp ce un neasigurat primește doar pachetul minimal: urgențe, câteva tipuri de consultații și supravegherea sarcinii, cu tratamentul și investigațiile recomandate plătite integral (Legea 95/2006, art. 230 și 232; HG 521/2023).
Nici pentru asigurat spitalul nu e chiar gratuit. La spitalizarea continuă, spitalele în contract cu casele încasează o coplată între 5 și 10 lei, stabilită de fiecare spital; categoriile din art. 225 al Legii 95/2006, între care copiii, tinerii elevi și studenți, gravidele și lăuzele, sunt scutite (Contractul-cadru, HG 521/2023, anexa 2, art. 100).
Concediul medical plătit cere un stagiu de cel puțin 6 luni în ultimele 12 luni dinaintea concediului (OUG 158/2005, art. 7). Din 1 august 2025, indemnizația pentru boală obișnuită este de 55% din baza de calcul pentru certificatele de până la 7 zile, 65% pentru 8-14 zile și 75% pentru certificatele de peste 15 zile, iar 75% rămâne pentru unele boli cardiovasculare (OUG 158/2005, art. 17, modificat prin Legea 141/2025). Pentru certificatele eliberate între 1 februarie 2026 și 31 decembrie 2027, indemnizația se plătește diminuată cu o zi, o singură dată pe episod de boală; fac excepție bolnavii din programele naționale de sănătate și certificatele eliberate în timpul spitalizării (OUG 91/2025; Legea 64/2026).
Cardul european de asigurări sociale de sănătate, pentru șederi temporare în UE, Spațiul Economic European (SEE), Elveția și Regatul Unit, se cere la casa de asigurări sau pe cardeuropean.ro, se emite în 7 zile lucrătoare și e valabil 2 ani; nu acoperă tratamentele planificate (CNAS).
De ce s-au strâns regulile în 2025 și ce urmează pentru pensionari
Legea 141/2025 a restrâns scutirile pentru că, potrivit CNAS, la finalul anului 2024 doar aproximativ 6,3 milioane de asigurați plăteau contribuție, în timp ce peste 10 milioane beneficiau de servicii medicale pe baza unor scutiri; de atunci, pensiile de peste 3.000 de lei sunt taxate cu CASS, iar coasigurarea gratuită a dispărut (CNAS, Raport de activitate 2025).
La aplicarea legii, CNAS număra 650.431 de coasigurați și 1.960.804 pensionari cu pensii de peste 3.000 de lei, trecuți la reținerea CASS pe partea care depășește acest prag (informare CNAS, 1 august 2025). Un studiu al Academiei de Studii Economice (ASE) din București, coordonat de conf. univ. dr. Sorin Anagnoste și prezentat la sfârșitul lui septembrie 2026 (News.ro), arată efectul: numărul neasiguraților a crescut cu 511.000, la 2,92 milioane, iar contribuabilii au depășit pentru prima dată jumătate din populație (9,66 milioane, 50,75%).
Studiul nu spune câți dintre ceilalți au devenit între timp asigurați pe altă cale, de pildă printr-un contract de muncă. Pus lângă creșterea cu 511.000 a neasiguraților, procentul de 4,6% arată totuși că mecanismul gândit ca înlocuitor pentru coasigurare, plata făcută de familie pentru cei din întreținere, a fost folosit rar în primul an.
Presiunea pe buget are și o explicație europeană: în 2023, România a cheltuit pentru sănătate 1.800 de euro pe locuitor la paritatea puterii de cumpărare, mai puțin de jumătate din media UE de 3.832 de euro, iar plățile directe din buzunar au reprezentat 23% din cheltuieli, față de 16% în UE (Organizația pentru Cooperare și Dezvoltare Economică (OCDE) și Observatorul European, 2025).
Pentru pensionari, regula are termen: CASS pe pensii se aplică veniturilor din perioada 1 august 2025 - 31 decembrie 2027 (Legea 141/2025, art. VII alin. (3)), iar de la 1 ianuarie 2028 pensiile sunt exceptate (Codul fiscal, art. 220^8 alin. (4)). Între timp, la 8 mai 2026, Tribunalul București a sesizat Curtea Constituțională (CCR) cu excepția de neconstituționalitate a art. 155 alin. (1) lit. a^2 și art. 157^6 din Codul fiscal; presa economică indică data de 26 octombrie 2026 pentru analiza CCR (Adevărul; Financiarul). Până la o decizie, reținerea continuă, iar potrivit studiului ASE, eliminarea ei ar costa Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate (FNUASS) 5,5 miliarde de lei pe an.
- 1 august 2025: intră în vigoare Legea 141/2025, cu CASS pe partea din pensie care depășește 3.000 de lei.
- 1 septembrie 2025: încetează calitatea de coasigurat pentru soț, soție și părinții în întreținere.
- 1 ianuarie 2028: pensionarii nu mai datorează CASS pentru veniturile din pensii realizate de la această dată.
Întrebări frecvente
Cine este asigurat la sănătate fără să plătească CASS în 2026?
În 2026, Legea 95/2006 (art. 224, în forma Legii 141/2025) asigură fără plata contribuției, între alții, copiii până la 18 ani, tinerii de 18-26 de ani elevi, ucenici sau studenți fără venituri, tinerii până la 26 de ani din sistemul de protecție a copilului, gravidele și lăuzele, bolnavii oncologici din programele naționale până la vindecare, persoanele cu handicap pentru veniturile din Legea 448/2006 și pensionarii pentru pensiile pe care nu se datorează CASS. Lista completă, cu încă câteva categorii, este în art. 224 alin. (1).
Cât costă asigurarea de sănătate pentru o persoană fără venituri în 2026?
În 2026, asigurarea de sănătate pentru o persoană fără venituri care nu e scutită costă 2.430 de lei pentru 12 luni, potrivit instrucțiunilor ANAF pentru formularul 212 (OPANAF 2.736/2025). Plătești 607,50 lei la depunerea Declarației unice și 1.822,50 lei până la 25 mai 2027, iar asigurarea începe de la data depunerii.
Cum verific dacă sunt asigurat la sănătate?
Calitatea de asigurat se verifică gratuit pe platforma CNAS siui.casan.ro/asigurati, introducând codul numeric personal (CNAS, Întrebări frecvente). La medic, dovada este cardul național de sănătate, verificarea electronică făcută de furnizor în sistemul CNAS sau adeverința de asigurat (Legea 95/2006, art. 223).
Cât timp rămân asigurat după încetarea contractului de muncă?
Potrivit Legii 95/2006 (art. 267 alin. (2)), calitatea de asigurat încetează în termen de 3 luni de la încetarea raporturilor de muncă. Dacă primești apoi indemnizație de șomaj, ești asigurat prin reținerea CASS de 10% din indemnizație (art. 224 alin. (1^4)).
Ce servicii medicale primesc dacă nu sunt asigurat?
Un neasigurat primește pachetul minimal de servicii (Legea 95/2006, art. 232; HG 521/2023, anexa 1): urgențe, consultații pentru afecțiuni acute, subacute și acutizări ale unor afecțiuni cronice și consultații preventive la medicul de familie, supravegherea sarcinii și a lăuziei, depistarea bolilor cu potențial endemoepidemic și planificare familială. Tratamentul prescris și investigațiile recomandate se plătesc integral, cu excepția investigațiilor pentru confirmarea unei suspiciuni de cancer și a testării pentru hepatitele B și C și, la gravide, pentru HIV.
Mai pot fi coasigurați soțul sau părinții fără venituri?
Nu: Legea 141/2025 a eliminat coasigurarea gratuită, iar calitatea de coasigurat a încetat la 1 septembrie 2025. Cel care îi întreține poate opta să plătească pentru ei CASS prin Declarația unică, 2.430 de lei pentru fiecare persoană în 2026 (Codul fiscal, art. 182^1); opțiunea este definitivă, iar asigurarea durează 12 luni de la depunere.
Cât CASS plătesc pensionarii?
Pensionarii cu pensii de până la 3.000 de lei pe lună inclusiv nu plătesc CASS, iar cei cu pensii mai mari plătesc 10% din partea care depășește 3.000 de lei, pentru fiecare drept de pensie (Codul fiscal, art. 154 alin. (1) lit. h^2) și art. 157^6, introduse prin Legea 141/2025). La o pensie de 4.000 de lei, casa de pensii reține 100 de lei pe lună. Regula se aplică veniturilor din pensii realizate până la 31 decembrie 2027; de la 1 ianuarie 2028, pensiile sunt exceptate de la CASS (Codul fiscal, art. 220^8 alin. (4)).
