Πόσα παίρνεις: Το επίδομα ασθενείας του e-ΕΦΚΑ (πρ. ΙΚΑ-ΕΤΑΜ) καταβάλλεται στους μισθωτούς από την 4η ημέρα ασθένειας και ισούται με το 50% του τεκμαρτού ημερομισθίου (Τ.Η.) της ασφαλιστικής σου κλάσης, με προσαύξηση 10% ανά προστατευόμενο μέλος.
- Ανώτατο ημερήσιο ποσό από 01/01/2026: 18,61 € για τις πρώτες 15 ημέρες και 34,20 € από τη 16η ημέρα (Εγκύκλιος e-ΕΦΚΑ 1/2026).
- Προϋπόθεση: 120 ημέρες ασφάλισης το προηγούμενο έτος ή το 15μηνο (100 ημέρες για πρ. ΤΑΞΥ).
- Χρόνος αναμονής 3 ημερών· διάρκεια έως 182 ημέρες τον χρόνο για την ίδια πάθηση.
Ποιοι δικαιούνται επίδομα ασθενείας από τον ΕΦΚΑ;
Δικαιούχοι είναι οι μισθωτοί ασφαλισμένοι του πρώην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που έχουν πραγματοποιήσει τουλάχιστον 120 ημέρες εργασίας το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή το προηγούμενο 15μηνο (εξαιρουμένου του τελευταίου τριμήνου), σύμφωνα με τις Συχνές Ερωτήσεις του e-ΕΦΚΑ.
Το επίδομα ασθενείας σε χρήμα είναι, στην πράξη, εργαλείο για τους μισθωτούς. Δεν καλύπτει κάθε εργαζόμενο αυτόματα: το κλειδί είναι πόσα ένσημα έχεις κλείσει πριν αρρωστήσεις, όχι πόσο σοβαρή είναι η πάθηση.
Πόσα ένσημα χρειάζεσαι
Για τους ασφαλισμένους του πρώην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ απαιτούνται 120 ημέρες ασφάλισης μέσα στο προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή στο 15μηνο. Για τους ασφαλισμένους του πρώην ΤΑΞΥ (Ταμείου Ασφάλισης Ξενοδοχοϋπαλλήλων) το όριο πέφτει στις 100 ημέρες. Αν δεν έχεις κλείσει τον απαιτούμενο αριθμό ημερών, το δικαίωμα απλώς δεν γεννιέται, όσο κι αν χρειάζεσαι την άδεια.
Οι ελεύθεροι επαγγελματίες
Οι μη μισθωτοί και ελεύθεροι επαγγελματίες (πρώην ΟΑΕΕ) κατά κανόνα δεν δικαιούνται επίδομα κοινής ασθένειας με βάση τον κανονισμό του πρώην ΟΑΕΕ. Το επίδομα ασθενείας σε χρήμα αφορά κυρίως τη μισθωτή εργασία — μια διάκριση που πολλοί αυτοαπασχολούμενοι ανακαλύπτουν μόνο όταν χρειαστεί να λείψουν.
Πώς υπολογίζεται το ημερήσιο ποσό;
Το ημερήσιο επίδομα ασθενείας ισούται με το 50% του τεκμαρτού ημερομισθίου (Τ.Η.) της ασφαλιστικής κλάσης στην οποία κατατάσσεσαι, με προσαύξηση 10% για κάθε προστατευόμενο μέλος και ανώτατο όριο το 70% του Τ.Η., σύμφωνα με τα άρθρα 37-38 του Α.Ν. 1846/1951 και την Εγκύκλιο e-ΕΦΚΑ 1/2026.
Η κατάταξη στην ασφαλιστική κλάση γίνεται με βάση τον μέσο όρο αποδοχών των τελευταίων 30 ημερών εργασίας του προηγούμενου έτους — χωρίς να μετρούν δώρα και επίδομα άδειας. Όσο υψηλότερη η κλάση, τόσο υψηλότερο το τεκμαρτό ημερομίσθιο και άρα το επίδομα.
Ένα σημείο που ξαφνιάζει: για τις πρώτες 15 ημέρες επιδότησης το ποσό υπολογίζεται μειωμένο — ουσιαστικά στο μισό του κανονικού ημερήσιου επιδόματος. Από τη 16η ημέρα και μετά καταβάλλεται το πλήρες ποσό. Έτσι ένας μισθωτός της 3ης κλάσης χωρίς οικογενειακά βάρη παίρνει μόλις 4,65 € την ημέρα το πρώτο 15ήμερο και 9,31 € μετά — μονοψήφια ποσά για το πρώτο διάστημα, μικρότερα από όσο κοστίζει ένα γεύμα.
«Το ανώτατο όριο ημερήσιου επιδόματος ασθενείας με τις προσαυξήσεις λόγω οικογενειακών βαρών: α) Για τις πρώτες 15 ημέρες επιδότησης (το Τ.Η. της 3ης ασφαλιστικής κλάσης) σε 18,61 €, β) Μετά τις πρώτες 15 ημέρες επιδότησης (το Τ.Η. της 8ης ασφαλιστικής κλάσης) σε 34,20 €.»
— e-ΕΦΚΑ, Εγκύκλιος 1/2026
Ο πίνακας επιδομάτων ανά ασφαλιστική κλάση για το 2026
Ο επίσημος πίνακας του e-ΕΦΚΑ (Εγκύκλιος 1/2026) δίνει το ημερήσιο επίδομα ασθενείας ανά ασφαλιστική κλάση, χωρίς οικογενειακά βάρη: κυμαίνεται από 3,22 € (1η κλάση) έως 18,61 € (ανώτατο) για τις πρώτες 15 ημέρες, και από 6,44 € έως 34,20 € από τη 16η ημέρα.
Η μεγάλη διαφορά ανάμεσα στην πρώτη και την τελευταία στήλη δείχνει πόσο βαραίνει ο χρόνος: ένας ασφαλισμένος υψηλής κλάσης λαμβάνει σχεδόν διπλάσιο ποσό μόλις περάσει το πρώτο 15ήμερο. Τα ποσά ισχύουν από 01/01/2026 μετά την αναπροσαρμογή κατά 2,40%.
| Ασφαλιστική κλάση | Τεκμαρτό ημερομίσθιο (€) | Επίδομα πρώτες 15 ημέρες (€/ημέρα) | Επίδομα μετά τη 15η ημέρα (€/ημέρα) |
|---|---|---|---|
| I | 12,87 | 3,22 | 6,44 |
| II | 15,47 | 3,87 | 7,74 |
| III | 18,61 | 4,65 | 9,31 |
| IV | 21,37 | 5,34 | 10,69 |
| V | 24,73 | 6,18 | 12,37 |
| VI | 28,06 | 7,02 | 14,03 |
| VII | 31,13 | 7,78 | 15,57 |
| VIII | 34,20 | 8,55 | 17,10 |
| IX | 37,38 | 9,35 | 18,69 |
| X | 40,37 | 10,09 | 20,19 |
| XI | 43,21 | 10,80 | 21,61 |
| XII | 47,07 | 11,77 | 23,54 |
| XIII | 51,26 | 12,82 | 25,63 |
| XIV | 55,65 | 13,91 | 27,83 |
| XV | 59,47 | 14,87 | 29,74 |
| XVI | 63,53 | 15,88 | 31,77 |
| XVII | 67,30 | 16,83 | 33,65 |
| XVIII | 71,12 | 17,78 | 34,20 |
| XIX | 74,97 | 18,61 | 34,20 |
Πρόσεξε τις δύο τελευταίες γραμμές: από την 18η κλάση και πάνω, η στήλη «μετά τη 15η ημέρα» κλειδώνει στα 34,20 €. Αυτό είναι το πλαφόν — όσο υψηλός κι αν είναι ο μισθός σου, ο ΕΦΚΑ δεν πληρώνει παραπάνω.
Χρόνος αναμονής και ο ρόλος του εργοδότη
Το επίδομα καταβάλλεται από την 4η ημέρα ασθένειας, καθώς υπολογίζεται 3ήμερος χρόνος αναμονής· αν η ανικανότητα διαρκέσει έως 3 ημέρες, ο ΕΦΚΑ δεν καταβάλλει τίποτα. Για το ίδιο διάστημα ο εργοδότης καλύπτει μέρος των αποδοχών, βάσει των άρθρων 657-658 του Αστικού Κώδικα.
Ο μηχανισμός έχει δύο σκέλη που συνυπάρχουν. Από τη μία, ο ΕΦΚΑ «κόβει» τις πρώτες 3 ημέρες ως χρόνο αναμονής — κατά την κρατούσα άποψη μία φορά τον χρόνο. Από την άλλη, ο εργοδότης έχει δική του υποχρέωση: για τις 3 πρώτες ημέρες καταβάλλει το μισό (1/2) του ημερομισθίου, και για τις επόμενες ημέρες τη διαφορά ανάμεσα στον μισθό και στο επίδομα που δίνει ο ΕΦΚΑ.
Το πρακτικό αποτέλεσμα: ο εργαζόμενος με ενεργή εργασιακή σχέση δεν μένει τελείως ακάλυπτος στην αρχή, αλλά το επίδομα του ΕΦΚΑ από μόνο του δεν αναπληρώνει τον μισθό. Γι' αυτό η συμπλήρωση από τον εργοδότη είναι που κάνει τη διαφορά.
Παράδειγμα υπολογισμού βήμα-βήμα
Ασφαλισμένος της 8ης κλάσης (τεκμαρτό ημερομίσθιο 34,20 €) με 2 προστατευόμενα μέλη και αποχή 30 ημερών λαμβάνει από τον ΕΦΚΑ περίπου 430,92 €: 123,12 € για τις ημέρες 4-15 και 307,80 € από τη 16η ημέρα.
Ας δούμε τα νούμερα αναλυτικά, ώστε να μπορείς να αναπαράγεις τον υπολογισμό στη δική σου περίπτωση:
- Βάση: το 50% του Τ.Η. της 8ης κλάσης (34,20 €) δίνει 17,10 € την ημέρα ως πλήρες επίδομα.
- Οικογενειακά βάρη: με 2 μέλη προστίθεται 20% (10% ανά μέλος), οπότε το ημερήσιο ποσό μετά τη 15η ημέρα γίνεται 20,52 €.
- Πρώτο 15ήμερο (μειωμένο): το αντίστοιχο ποσό είναι 10,26 € την ημέρα.
- Ημέρες 4-15: 12 ημέρες × 10,26 € = 123,12 € (οι 3 πρώτες ημέρες δεν πληρώνονται).
- Ημέρες 16-30: 15 ημέρες × 20,52 € = 307,80 €.
- Σύνολο από ΕΦΚΑ: 123,12 € + 307,80 € = 430,92 €, πέραν της συμπλήρωσης που καταβάλλει ο εργοδότης.
Ο υπολογιστής στην αρχή της σελίδας κάνει ακριβώς αυτή την αριθμητική για όποια κλάση, αριθμό μελών και ημέρες βάλεις.
Πόσο διαρκεί το επίδομα ασθενείας;
Το επίδομα ασθενείας καταβάλλεται έως 182 ημέρες τον χρόνο για την ίδια ή διαφορετικές παθήσεις μέσα στο ίδιο ημερολογιακό έτος (πρ. ΙΚΑ-ΕΤΑΜ). Για την ίδια πάθηση μπορεί να φτάσει τις 360 ή και τις 720 ημέρες, εφόσον πληρούνται οι ασφαλιστικές προϋποθέσεις, σύμφωνα με τον e-ΕΦΚΑ.
Τα ανώτατα αυτά όρια δεν είναι εγγυημένος χρόνος: εξαρτώνται από τα ένσημα και τη διάγνωση. Ο κανόνας των 182 ημερών λειτουργεί ως ετήσιο ταβάνι· τα διευρυμένα όρια των 360 και 720 ημερών αφορούν χρόνιες ή σοβαρές παθήσεις που απαιτούν μακρά αποχή και μεγαλύτερο ασφαλιστικό ιστορικό.
Πώς κάνεις αίτηση και μέχρι πότε;
Η αίτηση για το επίδομα ασθενείας υποβάλλεται ηλεκτρονικά με κωδικούς TAXISnet στην υπηρεσία του e-ΕΦΚΑ ή μέσω gov.gr, εντός 8 μηνών από την αναγγελία της ασθένειας· απαιτούνται ΑΜΚΑ, IBAN, ιατρική γνωμάτευση και βεβαίωση εργοδότη (πηγή: mitos.gov.gr).
Η προθεσμία των 8 μηνών είναι αυτό που πρέπει να προσέξεις περισσότερο απ' όλα. Δεν είναι διαδικαστική λεπτομέρεια: αν την αφήσεις να περάσει, η αίτηση απορρίπτεται και το δικαίωμα στο επίδομα χάνεται οριστικά, ακόμη κι αν πληρούσες όλες τις άλλες προϋποθέσεις.
- Ιατρική γνωμάτευση για την ανικανότητα.
- ΑΜΚΑ, IBAN και βεβαίωση εργοδότη.
- Ηλεκτρονική υποβολή με TAXISnet στον e-ΕΦΚΑ ή μέσω gov.gr.
- Υποβολή εντός 8 μηνών από την αναγγελία.
Συχνές ερωτήσεις
Ποιοι δικαιούνται επίδομα ασθενείας από τον ΕΦΚΑ;
Δικαιούχοι είναι οι μισθωτοί ασφαλισμένοι του πρώην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τουλάχιστον 120 ημέρες ασφάλισης το προηγούμενο έτος ή 15μηνο, σύμφωνα με τον e-ΕΦΚΑ. Για ασφαλισμένους του πρώην ΤΑΞΥ απαιτούνται 100 ημέρες.
Πόσες ημέρες ασφάλισης χρειάζομαι για το επίδομα ασθενείας;
Χρειάζεσαι 120 ημέρες ασφάλισης μέσα στο προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή στο προηγούμενο 15μηνο (εξαιρουμένου του τελευταίου τριμήνου), όπως ορίζει ο e-ΕΦΚΑ. Το όριο για τους ασφαλισμένους πρώην ΤΑΞΥ είναι 100 ημέρες.
Πόσο είναι το επίδομα ασθενείας το 2026;
Το ημερήσιο επίδομα ισούται με το 50% του τεκμαρτού ημερομισθίου της κλάσης σου, με ανώτατο 18,61 € για τις πρώτες 15 ημέρες και 34,20 € από τη 16η ημέρα, βάσει της Εγκυκλίου e-ΕΦΚΑ 1/2026 (αναπροσαρμογή 2,40%).
Πόσες ημέρες αναμονής έχει το επίδομα ασθενείας;
Ο χρόνος αναμονής είναι 3 ημέρες και το επίδομα καταβάλλεται από την 4η ημέρα ασθένειας, σύμφωνα με τον e-ΕΦΚΑ. Αν η ανικανότητα διαρκέσει έως 3 ημέρες, δεν καταβάλλεται επίδομα από τον ΕΦΚΑ.
Πώς κάνω αίτηση για το επίδομα ασθενείας;
Η αίτηση υποβάλλεται ηλεκτρονικά με κωδικούς TAXISnet στην υπηρεσία του e-ΕΦΚΑ ή μέσω gov.gr. Απαιτούνται ΑΜΚΑ, IBAN, ιατρική γνωμάτευση και βεβαίωση εργοδότη.
Μέχρι πότε μπορώ να υποβάλω αίτηση για επίδομα ασθενείας;
Η αίτηση υποβάλλεται εντός 8 μηνών από την αναγγελία της ασθένειας· μετά την προθεσμία η αίτηση απορρίπτεται και το δικαίωμα χάνεται οριστικά, όπως προκύπτει από τις οδηγίες του mitos.gov.gr.
Δικαιούνται επίδομα ασθενείας οι ελεύθεροι επαγγελματίες;
Οι μη μισθωτοί και ελεύθεροι επαγγελματίες (πρώην ΟΑΕΕ) κατά κανόνα δεν δικαιούνται επίδομα κοινής ασθένειας, καθώς το επίδομα σε χρήμα αφορά κυρίως τους μισθωτούς του πρώην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, σύμφωνα με τον e-ΕΦΚΑ.
Πόσες ημέρες μπορώ να λαμβάνω επίδομα ασθενείας;
Το επίδομα καταβάλλεται έως 182 ημέρες τον χρόνο για την ίδια ή διαφορετικές παθήσεις μέσα στο ίδιο έτος, ενώ για την ίδια πάθηση μπορεί να φτάσει τις 360 ή τις 720 ημέρες υπό προϋποθέσεις, σύμφωνα με τον e-ΕΦΚΑ.