Επίδομα ασθενείας ΕΦΚΑ 2026: πόσα παίρνεις και υπολογισμός

Ποιοι δικαιούνται επίδομα ασθενείας από τον ΕΦΚΑ;

Δικαιούχοι είναι οι μισθωτοί ασφαλισμένοι του πρώην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που έχουν πραγματοποιήσει τουλάχιστον 120 ημέρες εργασίας το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή το προηγούμενο 15μηνο (εξαιρουμένου του τελευταίου τριμήνου), σύμφωνα με τις Συχνές Ερωτήσεις του e-ΕΦΚΑ.

Το επίδομα ασθενείας σε χρήμα είναι, στην πράξη, εργαλείο για τους μισθωτούς. Δεν καλύπτει κάθε εργαζόμενο αυτόματα: το κλειδί είναι πόσα ένσημα έχεις κλείσει πριν αρρωστήσεις, όχι πόσο σοβαρή είναι η πάθηση.

Γιατί μιλάμε ακόμη για «πρώην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ» και «πρώην ΤΑΞΥ», αφού τα ταμεία αυτά έχουν ενταχθεί στον e-ΕΦΚΑ; Κατά τις Συχνές Ερωτήσεις του e-ΕΦΚΑ, το επίδομα ασθενείας καταβάλλεται σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις των ενταχθέντων Φορέων, Τομέων, Κλάδων και Λογαριασμών και έως την έκδοση του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών του e-ΕΦΚΑ. Μέχρι να εκδοθεί ο κανονισμός αυτός, οι προϋποθέσεις και τα ποσά που περιγράφει αυτός ο οδηγός ακολουθούν τους κανόνες του ταμείου από το οποίο προέρχεσαι.

Πόσα ένσημα χρειάζεσαι

Για τους ασφαλισμένους του πρώην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ απαιτούνται 120 ημέρες ασφάλισης μέσα στο προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή στο 15μηνο. Για τους ασφαλισμένους του πρώην ΤΑΞΥ (Ταμείου Ασφάλισης Ξενοδοχοϋπαλλήλων) το όριο πέφτει στις 100 ημέρες. Αν δεν έχεις κλείσει τον απαιτούμενο αριθμό ημερών, το δικαίωμα στο επίδομα λόγω ασθένειας απλώς δεν γεννιέται, όσο κι αν χρειάζεσαι την άδεια.

Οι ελεύθεροι επαγγελματίες

Οι μη μισθωτοί και ελεύθεροι επαγγελματίες (πρώην ΟΑΕΕ) κατά κανόνα δεν δικαιούνται επίδομα κοινής ασθένειας με βάση τον κανονισμό του πρώην ΟΑΕΕ. Το επίδομα ασθενείας σε χρήμα αφορά κυρίως τη μισθωτή εργασία – μια διάκριση που πολλοί αυτοαπασχολούμενοι ανακαλύπτουν μόνο όταν χρειαστεί να λείψουν.

Πώς υπολογίζεται το ημερήσιο ποσό;

Το ημερήσιο επίδομα ασθενείας ισούται με το 50% του τεκμαρτού ημερομισθίου (Τ.Η.) της ασφαλιστικής κλάσης στην οποία κατατάσσεσαι, με προσαύξηση 10% για κάθε προστατευόμενο μέλος και ανώτατο όριο το 70% του Τ.Η., σύμφωνα με τα άρθρα 37-38 του Α.Ν. 1846/1951 και την Εγκύκλιο e-ΕΦΚΑ 1/2026.

Η κατάταξη στην ασφαλιστική κλάση γίνεται με βάση τον μέσο όρο αποδοχών των τελευταίων 30 ημερών εργασίας του προηγούμενου έτους – χωρίς να μετρούν δώρα και επίδομα άδειας. Όσο υψηλότερη η κλάση, τόσο υψηλότερο το τεκμαρτό ημερομίσθιο και άρα το επίδομα.

Ένα σημείο που ξαφνιάζει: για τις πρώτες 15 ημέρες επιδότησης το ποσό υπολογίζεται μειωμένο – στο 50% του κανονικού ημερήσιου επιδόματος. Οι 15 αυτές ημέρες δεν μετρούν από την αρχή της ασθένειας: κατά το άρθρο 38 παρ. 1 εδ. β΄ του Α.Ν. 1846/1951, είναι οι ημέρες που ακολουθούν αμέσως τις τρεις ημέρες αποχής του άρθρου 35 παρ. 1 εδ. δ΄ (τον χρόνο αναμονής), δηλαδή οι ημέρες αποχής 4 έως 18. Το πλήρες ποσό καταβάλλεται από τη 16η ημέρα επιδότησης, που είναι η 19η ημέρα αποχής – όχι η 16η. Έτσι ένας μισθωτός της 3ης κλάσης χωρίς οικογενειακά βάρη παίρνει μόλις 4,65 € την ημέρα τις πρώτες 15 ημέρες επιδότησης και 9,31 € μετά – μονοψήφια ποσά για το πρώτο διάστημα, μικρότερα από όσο κοστίζει ένα γεύμα.

«Το ανώτατο όριο ημερήσιου επιδόματος ασθενείας με τις προσαυξήσεις λόγω οικογενειακών βαρών: α) Για τις πρώτες 15 ημέρες επιδότησης (το Τ.Η. της 3ης ασφαλιστικής κλάσης) σε 18,61 €, β) Μετά τις πρώτες 15 ημέρες επιδότησης (το Τ.Η. της 8ης ασφαλιστικής κλάσης) σε 34,20 €.»

–e-ΕΦΚΑ, Εγκύκλιος 1/2026

Νοσηλεία με δαπάνη του φορέα: το επίδομα πέφτει κατά τα δύο τρίτα

Αν δικαιούσαι επίδομα και νοσηλεύεσαι σε θεραπευτήριο με δαπάνη του φορέα, το ποσό μειώνεται κατά τα δύο τρίτα, εφόσον δεν βαρύνεσαι με τη συντήρηση μελών οικογένειας – αυτό ορίζει το άρθρο 38 παρ. 3 τελευταίο εδάφιο του Α.Ν. 1846/1951. Η μείωση δεν αφορά όποιον έχει μέλη οικογένειας να συντηρεί. Στους πίνακες της Εγκυκλίου e-ΕΦΚΑ 1/2026 (σειρά «Νοσηλευόμενων», από 01/01/2026) ο νοσηλευόμενος της 8ης κλάσης χωρίς μέλη οικογένειας παίρνει 2,85 € την ημέρα τις πρώτες 15 ημέρες επιδότησης και 5,70 € μετά· της 3ης κλάσης 1,55 € και 3,10 €.

Σε αποχή 30 ημερών με νοσηλεία σε όλο το διάστημα, ο ασφαλισμένος της 8ης κλάσης χωρίς μέλη οικογένειας λαμβάνει 15 ημέρες × 2,85 € + 12 ημέρες × 5,70 € = 111,15 €. Το νοσοκομείο το πληρώνει ο φορέας, το επίδομα όμως μικραίνει ακριβώς γι' αυτόν τον λόγο.

Οικοδόμοι: χωρίς μείωση τις πρώτες 15 ημέρες

Η μείωση του επιδόματος στο μισό για τις πρώτες 15 ημέρες δεν εφαρμόζεται στους εργατοτεχνίτες οικοδόμους, σύμφωνα με το άρθρο 38 παρ. 1 εδ. γ΄ του Α.Ν. 1846/1951. Υπάρχει μία εξαίρεση: όσοι απασχολούνται με σχέση εργασίας σε σταθερό εργοδότη για τη συντήρηση των κτιριακών εγκαταστάσεων της επιχείρησής του δεν καλύπτονται από τη ρύθμιση και παίρνουν το μειωμένο ποσό όπως οι υπόλοιποι μισθωτοί.

Η διαφορά φαίνεται στα νούμερα της Εγκυκλίου e-ΕΦΚΑ 1/2026 (από 01/01/2026): για την 8η κλάση χωρίς μέλη οικογένειας το πλήρες ημερήσιο επίδομα είναι 17,10 € και το μειωμένο των πρώτων 15 ημερών επιδότησης 8,55 €. Οικοδόμος με αυτά τα στοιχεία και αποχή 30 ημερών λαμβάνει 27 επιδοτούμενες ημέρες × 17,10 € = 461,70 €. Μισθωτός άλλου κλάδου με τα ίδια στοιχεία λαμβάνει 15 ημέρες × 8,55 € + 12 ημέρες × 17,10 € = 333,45 €.

Ο πίνακας επιδομάτων ανά ασφαλιστική κλάση για το 2026

Ο επίσημος πίνακας του e-ΕΦΚΑ (Εγκύκλιος 1/2026) δίνει το ημερήσιο επίδομα ασθενείας ανά ασφαλιστική κλάση, χωρίς οικογενειακά βάρη: κυμαίνεται από 3,22 € (1η κλάση) έως 18,61 € (ανώτατο) για τις πρώτες 15 ημέρες επιδότησης, και από 6,44 € έως 34,20 € μετά τις πρώτες 15 ημέρες επιδότησης, δηλαδή από τη 19η ημέρα αποχής.

Η μεγάλη διαφορά ανάμεσα στην πρώτη και την τελευταία στήλη δείχνει πόσο βαραίνει ο χρόνος: ένας ασφαλισμένος υψηλής κλάσης λαμβάνει σχεδόν διπλάσιο ποσό μόλις περάσουν οι πρώτες 15 ημέρες επιδότησης. Τα ποσά ισχύουν από 01/01/2026 μετά την αναπροσαρμογή κατά 2,40%.

Ημερήσιο επίδομα ασθενείας ανά ασφαλιστική κλάση, χωρίς οικογενειακά βάρη – ισχύει από 01/01/2026 (πηγή: e-ΕΦΚΑ, Εγκύκλιος 1/2026, Πίνακες I & II).

Ασφαλιστική κλάση	Τεκμαρτό ημερομίσθιο (€)	Επίδομα πρώτες 15 ημέρες επιδότησης – ημέρες αποχής 4 έως 18 (€/ημέρα)	Επίδομα μετά τις πρώτες 15 ημέρες επιδότησης – από τη 19η ημέρα αποχής (€/ημέρα)
I	12,87	3,22	6,44
II	15,47	3,87	7,74
III	18,61	4,65	9,31
IV	21,37	5,34	10,69
V	24,73	6,18	12,37
VI	28,06	7,02	14,03
VII	31,13	7,78	15,57
VIII	34,20	8,55	17,10
IX	37,38	9,35	18,69
X	40,37	10,09	20,19
XI	43,21	10,80	21,61
XII	47,07	11,77	23,54
XIII	51,26	12,82	25,63
XIV	55,65	13,91	27,83
XV	59,47	14,87	29,74
XVI	63,53	15,88	31,77
XVII	67,30	16,83	33,65
XVIII	71,12	17,78	34,20
XIX	74,97	18,61	34,20

Πρόσεξε τις δύο τελευταίες γραμμές: από την 18η κλάση και πάνω, η στήλη «μετά τις πρώτες 15 ημέρες επιδότησης» κλειδώνει στα 34,20 €. Αυτό είναι το πλαφόν – όσο υψηλός κι αν είναι ο μισθός σου, ο ΕΦΚΑ δεν πληρώνει παραπάνω.

Χρόνος αναμονής και ο ρόλος του εργοδότη

Όταν η ανικανότητα οφείλεται σε ασθένεια, το επίδομα καταβάλλεται από την 4η ημέρα, καθώς υπολογίζεται 3ήμερος χρόνος αναμονής· αν η ασθένεια διαρκέσει έως 3 ημέρες, ο ΕΦΚΑ δεν καταβάλλει τίποτα. Για το ίδιο διάστημα ο εργοδότης καλύπτει μέρος των αποδοχών, εφόσον έχεις εργαστεί τουλάχιστον δέκα ημέρες, βάσει των άρθρων 657-658 του Αστικού Κώδικα.

Ο μηχανισμός έχει δύο σκέλη που συνυπάρχουν. Από τη μία, σε περίπτωση ασθένειας ο ΕΦΚΑ «κόβει» τις πρώτες 3 ημέρες ως χρόνο αναμονής – κατά την κρατούσα άποψη μία φορά τον χρόνο. Ο κανόνας αυτός δεν ισχύει για το ατύχημα: όταν η ανικανότητα για εργασία οφείλεται σε ατύχημα, το επίδομα καταβάλλεται από την ημέρα της αναγγελίας και όχι από την 4η ημέρα, σύμφωνα με το άρθρο 38 παρ. 3 εδ. β΄ του Α.Ν. 1846/1951. Από την άλλη, ο εργοδότης έχει δική του υποχρέωση: για τις 3 πρώτες ημέρες καταβάλλει το μισό (1/2) του ημερομισθίου, και για τις επόμενες ημέρες τη διαφορά ανάμεσα στον μισθό και στο επίδομα που δίνει ο ΕΦΚΑ.

Η υποχρέωση του εργοδότη όμως δεν είναι απεριόριστη. Κατά το άρθρο 657 του Αστικού Κώδικα, διατηρείς την αξίωσή σου για μισθό μόνο αν, ύστερα από δεκαήμερη τουλάχιστον παροχή εργασίας, εμποδίζεσαι να εργαστείς από σπουδαίο λόγο που δεν οφείλεται σε υπαιτιότητά σου· ο εργοδότης μπορεί να αφαιρέσει από τον μισθό τα ποσά που καταβλήθηκαν από την υποχρεωτική ασφάλιση – γι' αυτό πληρώνει τη διαφορά και όχι ολόκληρο τον μισθό. Όποιος αρρωστήσει πριν συμπληρώσει δέκα ημέρες εργασίας στη νέα θέση δεν έχει αυτή την αξίωση απέναντι στον εργοδότη.

Υπάρχει και χρονικό ταβάνι. Το άρθρο 658 του Αστικού Κώδικα ορίζει ότι το διάστημα για το οποίο διατηρείται η αξίωση για μισθό λόγω εμποδίου δεν μπορεί να υπερβεί τον έναν μήνα, αν το εμπόδιο εμφανίστηκε ένα τουλάχιστον έτος μετά την έναρξη της σύμβασης, και τον μισό μήνα σε κάθε άλλη περίπτωση. Με απλά λόγια: με λιγότερο από έναν χρόνο στη δουλειά, η συμπλήρωση από τον εργοδότη καλύπτει έως μισό μήνα.

Το πρακτικό αποτέλεσμα: ο εργαζόμενος με ενεργή εργασιακή σχέση και τουλάχιστον δέκα ημέρες εργασίας δεν μένει τελείως ακάλυπτος στην αρχή, αλλά το επίδομα του ΕΦΚΑ από μόνο του δεν αναπληρώνει τον μισθό. Γι' αυτό η συμπλήρωση από τον εργοδότη είναι που κάνει τη διαφορά – όσο διαρκεί, δηλαδή έως έναν μήνα ή μισό μήνα, ανάλογα με το πόσο καιρό ισχύει η σύμβασή σου.

Παράδειγμα υπολογισμού βήμα-βήμα

Ασφαλισμένος της 8ης κλάσης (τεκμαρτό ημερομίσθιο 34,20 €) με 2 προστατευόμενα μέλη και αποχή 30 ημερών λόγω ασθένειας λαμβάνει από τον ΕΦΚΑ 400,14 €: τίποτα για τις 3 ημέρες αναμονής, 153,90 € για τις ημέρες αποχής 4 έως 18 και 246,24 € για τις ημέρες 19 έως 30, με τα ποσά της Εγκυκλίου e-ΕΦΚΑ 1/2026.

Ας δούμε τα νούμερα αναλυτικά, ώστε να μπορείς να αναπαράγεις τον υπολογισμό στη δική σου περίπτωση:

1. Βάση: το 50% του Τ.Η. της 8ης κλάσης (34,20 €) δίνει 17,10 € την ημέρα ως πλήρες επίδομα.
2. Οικογενειακά βάρη: με 2 μέλη προστίθεται 20% (10% ανά μέλος), οπότε το ημερήσιο ποσό μετά τις πρώτες 15 ημέρες επιδότησης γίνεται 20,52 €.
3. Πρώτες 15 ημέρες επιδότησης (μειωμένο): το αντίστοιχο ποσό είναι 10,26 € την ημέρα.
4. Ημέρες αποχής 4 έως 18: 15 ημέρες × 10,26 € = 153,90 € (οι 3 πρώτες ημέρες είναι χρόνος αναμονής και δεν πληρώνονται).
5. Ημέρες αποχής 19 έως 30: 12 ημέρες × 20,52 € = 246,24 €.
6. Σύνολο από ΕΦΚΑ: 153,90 € + 246,24 € = 400,14 €, πέραν της συμπλήρωσης που καταβάλλει ο εργοδότης.

Ο υπολογιστής στην αρχή της σελίδας κάνει ακριβώς αυτή την αριθμητική – 3 ημέρες αναμονής, 15 ημέρες με το μειωμένο ποσό, πλήρες ποσό από τη 19η ημέρα αποχής – για όποια κλάση, αριθμό μελών και ημέρες βάλεις. Υποθέτει ανικανότητα λόγω ασθένειας, όχι λόγω ατυχήματος, και δεν περιλαμβάνει τη συμπλήρωση που καταβάλλει ο εργοδότης.

Πόσο διαρκεί το επίδομα ασθενείας;

Το επίδομα ασθενείας καταβάλλεται έως 182 ημέρες τον χρόνο για την ίδια ή διαφορετικές παθήσεις μέσα στο ίδιο ημερολογιακό έτος (πρ. ΙΚΑ-ΕΤΑΜ). Για την ίδια πάθηση μπορεί να φτάσει τις 360 ή και τις 720 ημέρες, εφόσον πληρούνται οι ασφαλιστικές προϋποθέσεις, σύμφωνα με τον e-ΕΦΚΑ.

Τα ανώτατα αυτά όρια δεν είναι εγγυημένος χρόνος: εξαρτώνται από τα ένσημα και τη διάγνωση. Ο κανόνας των 182 ημερών λειτουργεί ως ετήσιο ταβάνι· τα διευρυμένα όρια των 360 και 720 ημερών αφορούν χρόνιες ή σοβαρές παθήσεις που απαιτούν μακρά αποχή και μεγαλύτερο ασφαλιστικό ιστορικό.

Πώς κάνεις αίτηση και μέχρι πότε;

Η αίτηση για το επίδομα ασθενείας υποβάλλεται ηλεκτρονικά με κωδικούς TAXISnet στην υπηρεσία του e-ΕΦΚΑ ή μέσω gov.gr, εντός 8 μηνών από την ημερομηνία έκδοσης της ιατρικής γνωμάτευσης στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης (e-ΕΦΚΑ)· απαιτούνται ΑΜΚΑ, IBAN, ιατρική γνωμάτευση και βεβαίωση εργοδότη (πηγή: mitos.gov.gr).

Η προθεσμία των 8 μηνών είναι αυτό που πρέπει να προσέξεις περισσότερο απ' όλα. Κατά τις Συχνές Ερωτήσεις του e-ΕΦΚΑ για τους μισθωτούς, η αίτηση είναι εμπρόθεσμη εάν υποβληθεί εντός οκτώ μηνών από την ημερομηνία έκδοσης της ιατρικής γνωμάτευσης στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης – όχι από την αναγγελία της ασθένειας. Το ρολόι ξεκινά λοιπόν τη μέρα που ο γιατρός καταχωρίζει τη γνωμάτευση ηλεκτρονικά. Δεν είναι διαδικαστική λεπτομέρεια: αν την αφήσεις να περάσει, η αίτηση απορρίπτεται και το δικαίωμα στο επίδομα χάνεται οριστικά, ακόμη κι αν πληρούσες όλες τις άλλες προϋποθέσεις.

Πώς παρακολουθείς ή ακυρώνεις την αίτηση

Αφού υποβάλεις την αίτηση, την πορεία της την ελέγχεις στην ίδια ηλεκτρονική υπηρεσία «Ηλεκτρονική Αίτηση Επιδόματος Ασθένειας/Ατυχήματος», με κωδικούς TAXISnet: μπαίνεις στο Ευρετήριο των αιτήσεων και έπειτα στη Λίστα αιτήσεων επιδόματος ασθενείας. Όσο η αίτηση βρίσκεται σε κατάσταση «Σε Επεξεργασία», μπορείς να την ακυρώσεις, σύμφωνα με τις Συχνές Ερωτήσεις του e-ΕΦΚΑ.

Αν κάτι δεν σου είναι σαφές, ο e-ΕΦΚΑ εξυπηρετεί τηλεφωνικά μέσω του κέντρου Εξυπηρέτησης Πολιτών 1555, χωρίς χρέωση, 24 ώρες το 24ωρο. Για να πας σε υποκατάστημα, κλείνεις ραντεβού μέσω της πλατφόρμας «Ηλεκτρονικό αίτημα εξυπηρέτησης / κλείσιμο ραντεβού», πάλι με κωδικούς TAXISnet (e-ΕΦΚΑ, Επικοινωνία).

Πότε καταβάλλεται το επίδομα ασθενείας του ΕΦΚΑ

Το επίδομα δεν μπαίνει στον λογαριασμό τη μέρα που εγκρίνεται η αίτηση. Κατά τον e-ΕΦΚΑ, τα επιδόματα ασθενείας των ασφαλισμένων τ. ΙΚΑ και τ. ΤΑΞΥ πιστώνονται στον τραπεζικό λογαριασμό των δικαιούχων σύμφωνα με τον Προγραμματισμό για την Πληρωμή Παροχών σε Χρήμα έτους 2026: οι πιστώσεις γίνονται σε προκαθορισμένες ημερομηνίες, περίπου δύο φορές τον μήνα, ανάλογα με το διάστημα στο οποίο οριστικοποιήθηκε η παροχή.

Ένα παράδειγμα από τον προγραμματισμό του 2026: παροχή που οριστικοποιήθηκε από 01/10/2026 έως 15/10/2026 πιστώνεται στις 21/10/2026, ενώ παροχή που οριστικοποιήθηκε από 16/10/2026 έως 30/10/2026 πιστώνεται στις 5/11/2026. Αυτό που μετράει λοιπόν δεν είναι πότε υπέβαλες την αίτηση, αλλά σε ποιο διάστημα οριστικοποιήθηκε η παροχή.

Πότε παραπέμπεσαι σε Υγειονομική Επιτροπή

Η γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού δεν αρκεί για κάθε διάρκεια αποχής. Κατά τις Συχνές Ερωτήσεις του e-ΕΦΚΑ για τους μισθωτούς, οι ασφαλισμένοι παραπέμπονται σε Υγειονομική Επιτροπή εάν οι ημέρες ανικανότητας για εργασία υπερβαίνουν τις 15 ημέρες από τον θεράποντα ιατρό ή τις 30 ημέρες μετά από νοσηλεία, μέσα σε ένα ημερολογιακό έτος.

Υπολογιστής επιδόματος ασθενείας 2026 – πόσα παίρνεις

Κανόνες που εφαρμόζονται: από 1.1.2026

Παράδειγμα για: Τεκμαρτό ημερομίσθιο 50 € · Ημέρες ασθένειας 12 · Προχωρημένες επιλογές: προεπιλογές

Ημερήσιο επίδομα (πρώτες 15 ημέρες)

12,50 €

Ημερήσιο επίδομα (μετά τις πρώτες 15 ημέρες)

25,00 €

Επιδοτούμενες ημέρες

9

Συνολικό επίδομα ΕΦΚΑ

112,50 €

Υπολογίστε με τα δικά σας στοιχεία →